Ateşli Çocuk

Çocuk acil polikliniklerine müracaatların %10-20 sini ateşli hastalıklar oluşturur. Bu çocukların büyük kısmı 3 yaş altındadır.

Çocukluk çağında enfeksiyonlar ateşin en sık nedenidir. Ancak enfeksiyon dışı çeşitli durumlarda da ateş yükselebilir.

Beden ısısı, gün içinde değişiklik gösterir. Sabahın erken saatlerinde en düşük, 16:00-18:00 ortasında en yüksektir.

*Koltuk altı ısı > 37.5 °C

*Timpanik (kulak) ısı > 37.8 °C ise çocuğun ateşi vardır.

Civalı cam termometrelerin kullanımı, risklerinden ötürü yasaklanmıştır. Pratik uygulamalarda sıklıkla dijital termometreler tercih edilir. 1 aydan küçük bebeklerde dijital koltuk altı ölçüm, 1 ay – 5 yaş ortası dijital koltuk altı yahut timpanik ölçüm uygun usullerdir. Rectal ısı ölçümü, aslında altın standarttır lakin pratik kullanımda hem verdiği rahatsızlık hissi hem de travma riski nedeniyle önerilmez. Alından temaslı ya da temassız infrared termometreler muteber değildir.

Aslında ateş, enfeksiyon casuslarına karşı başlatılan savaşın bir göstergesidir. Olağan fizyolojik bir cevaptır. Ateşin derecesi, hastalığın şiddeti ile paralellik göstermez. Ateşin bağışıklık sistemi üzerine birçok olumlu tesiri vardır. Yapılan çalışmalar, insan bağışıklık sisteminin ateşli devirde olağan ısıya oranla daha düzgün çalıştığını göstermiştir. Bununla birlikte bilhassa altta yatan kalp hastalığı, anemi, kronik akciğer hastalığı, diabet , doğumsal metabolik hastalık ve nörolojik hastalığı olan çocuklarda ateş düşürülmelidir.

Halk ortasında yüksek ateş, ateşli havale ile sık olarak karıştırılıp tasaya neden olmakla birlikte birbirinden farklı durumlardır.

Ateşi düşürmek için evvelce kullanılan fizikî soğutma formülleri (soğuk suya sokma, kompresle soğutma vb) günümüzde önerilmemektedir. Bu usuller yalnızca cilt ısısını düşürür. Bu da beyindeki ısı merkezini uyararak ateşin daha da yükselmesine neden olur. Fizikî soğutmanın önerildiği tek durum hipertermi yani beden ısısının 41 °C nin üzerinde olmasıdır.

Ateş düşürücüler, enfeksiyon hastalıklarının gidişinde rastgele bir değişiklik yapmaz, sonucu etkilemezler.