Covid-19 sonrası boyun ağrısına dikkat

Covid-19 hastalığı geçirenlerde boyun ağrısının çok sık görüldüğünü söyleyen Radyoloji ve Girişimsel Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Onur Sıldıroğlu, “Bu ağrı bilhassa boynun ön kısmında görülüyor. Bu ağrıyı araştırmak için yapılan ultrasonografide birden fazla şahısta ağrının tiroid bezi üzerinde ağırlaştığını saptamaktayız. Ultrasonografide tiroid bezinin olağana nazaran daha koyu renkli olduğunu, yapısının bozulduğunu gözlemlemekteyiz. Bu duruma viral tiroidit deniliyor. Koronavirüsün neden olduğu bir tiroid enflamasyonu, yani iltihabı diyebiliriz” diye konuştu.

“TİROİD BEZİNE HASAR VERİYOR”

Viral tiroiditin pandemi devrinde önemli seviyede artış gösterdiğine değinen İstanbul Gelişim Üniversitesi Öğr. Üyesi Prof. Dr. Onur Sıldıroğlu, “Ayrıca bu durum uzun mühlet devam ediyor. Yapılan denetim ultrasonografilerde ağrı geçse bile, tiroid bezine hasar verdiğini, hasarın derecesine bağlı olarak tiroid hormonlarında değişiklikler ve kimi hastalarda hipotiroidiye yol açtığını gözlemliyoruz. Buna bağlı olarak uzun periyot, hatta bazen ömür uzunluğu tiroid hormon replasman tedavilerine gereksinim duyulabiliyor” tabirlerini kullandı.

Koronavirüs ve tiroid ortasındaki kontağa değinen Sıldıroğlu şu sözleri kullandı:

“Pandemi öncesi az olarak gördüğümüz viral tiroidit ya da subakut tiroidit olarak isimlendirdiğimiz bu durum, bilhassa kış ve bahar aylarında daha çok adenovirüs ya da enterovirüs cinsinden viral enfeksiyona yakalananlarda görülen bir durum. Pandemi periyodunda ise koronavirüse bağlı olarak yaşanmaya başladı. Virüsün direkt olarak tiroid bezine yayılarak enfeksiyona yol açmasından çok, çok uyarılan bağışık sistemin tiroid bezine, yani kendi dokusuna saldırmasından kaynaklandığı düşünülüyor”

“TİROİD İLTİHABI İLE ŞAH DAMAR İLTİHABI KARIŞABİLİR”

Covid-19 sonrası tiroid iltihabı ile karışan şah damar iltihabına dikkat etmek gerektiğine vurgu yapan Prof. Dr. Sıldıroğlu, “Pandemi sonrası artış gösteren viral tiroiditin yanı sıra tiroid bezlerinin yanından geçen karotis arter isimli halk lisanında şah damar olarak isimlendirilen damar etrafında da enflamasyona bağlı ağrı sık görülmeye başlandı. Biz tıp lisanında şah damarı enflamasyonuna karotidini diyoruz. Pandemi öncesinde yaptığımız ultrasonografilerde ayda-yılda bir kere gözlemlediğimiz bu durum, pandemiyle birlikte pik yaptı. Gözden kaçan bu hastalık yeni teknoloji ultrasonografi aygıtlarıyla daha net bir formda saptanabiliyor. Covid sonrası boyun ağrısı ile gelen hastada evvel subakut tiroidit açısından ultrasonografi ile değerlendirdikten sonra şayet tiroid bezi olağansa, hastanın ağrısı tiroid bezine komşu, yan taraflara yanlışsız yayılıyorsa şah damarı doppler ultrasonografi ile inceliyoruz. Şah damar tiroid bezine bitişik olduğundan muayene sırasında bu bölgedeki ağrı subakut tiroiditle karışabiliyor. Karotidini tek başına bulunabileceği üzere büyük damar vaskülitlerinin bir uyarıcısı da olabiliyor. Covid-19 enfeksiyonun damar iltihaplanması olarak bilinen vaskülite yol açtığını biliyoruz. Kimi hastalarda bu durumun araştırılması, gerekirse tutulan damarın durumu ve uzunluğunun tespiti için boyun damarlarına yönelik kontrastlı MR anjiografi süreci yapılabiliyor” diye konuştu.

Prof. Dr. Sıldıroğlu, Covid-19 sonrası boyun ağrısının ihmal edilmemesi, altta yatan sebeplerin araştırılması ve tedavi planlaması açısından boyun ultrasonu yapılmasının son derece değerli olduğuna vurgu yaptı.