Kasık Fıtığı

Kasık fıtığı kasık bölgesinde öksürmek ve ıkınmak ile beliren, yatınca yahut elle itildiğinde içeri giren bir şişliktir. Karın duvarının en sağlam katı olan fasciada bir yırtık, genişleme yahut zayıflık sonucunda sonucunda gelişir. Karın iç organları, çoğunlukla da barsaklar önlerindeki periton dediğimiz karın zarıyla bir arada fasciadaki defektten dışarı çıkarak cilt altına gelirler ve şişlik oluştururlar. Başlangıç devrinde yalnızca ağrı ve yanma hissi olabilir, bilhassa ayakta yahut otururken.

Çok küçük ve rahatsızlık vermeyen fıtıklar ameliyatsız takip edilebilirler, ama bu süreç içinde fıtık büyüyebilir, etrafındaki dokular zayıflayabilir, bazen de fıtık içindeki dokular sıkışır ve içeri itilemez ve acil ameliyat gerektirir.

Kasık fıtığı erkeklerde daha sık görülür. Femoral fıtık dediğimiz kasık fıtığı cinsi de bayanlarda daha sıktır.

Kasık fıtığı çeşitleri:

  • Direkt Fıtıklar

  • İndirekt fıtıklar

  • Femoral fıtıklar

  • İnkarsere fıtıklar fıtığın içindeki organlar geri itilememektedir

  • Strangule fıtıklar fıtığın içinde sıkışmış organları kan deveranı durmuştur, gecikilirse sıkışan organlarda gangren olur.

Kasık fıtığı ameliyatları

Kaık fıtığı ameliyatları temelde iki kümeye ayırılır.

  • Anatomik tamir olmayan açık ameliyat: Fascia üzerine konulan dikiş yahut yamalarla yapılan tamirdir. Evvelden beri bilinen, açık olarak uygulanan ameliyatlar bu kümeye girer. Ameliyat sonrası periyotta hastada uzun devam eden bir ekip rahatsızlık hissi olabilir, bilhassa yamasız yapılan ameliyatlarda. Fıtığın oluştuğu yırtığın dış tarafından tamir yapıldığı için anatomik bir tamirat değildir, yırtığa konulan yamayı daha çok iç taraftan koymayı tercih ederiz.

Yalnızca kasık bağı üzerindeki kasık fıtıklarını tamir eder, femoral fıtık dediğimiz fıtık çeşidini şayet çok bariz değilse göremeyiz. Lokal spinal yahut genel anestezi altında uygulanabilir.

  • Anatomik tamiratlar: Fascia yırtığının iç tarafına yani periton zarı üzerine sentetik yama konularak yapılan ameliyatlardır. Üstte bahsettiğim ameliyattan büsbütün farklıdır, farkı oluşturan değerli nokta yamanın konulduğu katmandır.

Yamalar inerttir, beden bir tepki oluşturmaz. Bu ameliyatların konforu daha güzeldir, ameliyat sonrası yakınmalar yok denilecek kadar azdır. İki biçimde yapılabilirler.

  • Laparoskopik ameliyatlar: Anatomik tamirdir, 3 küçük kesiden trokarlar yerleştirilir ve bunların içinden sokulan kamera ve aletlerle ameliyat yapılır.

Anatomik tamirat olan açık ameliyat: Yeni bir tekniktir, laparoskopinin açık uygulanan versiyonu üzere düşünebiliriz.