Retraktil Testis (Utangaç Testis) Kısırlığa Yol Açar mı ?

Erkek çocuklarda yumurtalıklardan (testis) birinin ya da her ikisinin torbalarda olmaması hali inmemiş testis olarak isimlendirilir. Testisler anne karnında iken karın içinde gelişir ve testislerin torbaya inmesi bebek anne karnındayken başka gelişmelere göre daha geç ve doğuma yakın periyotta gerçekleşir. Yedi aylık doğmuş bebeklerde yüzde 33 üzere çok yüksek oranda görülür, vaktinde doğan yenidoğan bebeklerde yüzde üç üzere bir oranda görülür lakin vakitle inişini tamamlar. Bir yaşındaki erkek bebeklerin yaklaşık yüzde birinde görülür.

İnmemiş testislerin kimileri (yüzde 20) muayenede ele gelmez, bunların yerini, oluşup oluşmadığını anlamak gereklidir.

Kimi İnmemiş testis hadiselerinde testis, vakit zaman skrotum iner ve ortalarda kasık kanalına geri kaçar. Bu durum retraktil testis (mobil testis, utangaç testis) olarak isimlendirilir.

Retraktil testisler; bir diğer tarifle testisin skrotum dışında olup basitçe muayene ile skrotum içine getirilen ve bir müddet skrotum içinde kaldığı görülen testislerdir. Retraktil Testis orta sıra skrotum içinde orta sıra kasıkta yerleşir. Skrotum içine getirildiğinde orada belirli müddetliğine kalır. Çok faal kramesterik refleksin retraktil testise neden olduğu bilinmektedir.

Retraktil (inip çıkabilen) testisler torbaya indirilebilir ve bir mühlet orada kalırlar. Torbaya ve kasığa dokunulduğunda reflekslerin kuvvetli olması nedeniyle tekrar kasığa çıkarlar. Sıcak ortamda torbaya iner, soğukta tekrar kasığa çıkarlar.

Retraktil testislerin tanısı, dikkatli bir fizik muayenesi ile konulabilir. Muayene esnasında inguinal bölge, femoral bölge, perine ve karşı skrotum dikkatlice gözden geçirilir. Palpe edilen testis kasık kanalından skrotuma gerçek sıvazlanır. Skrotuma indirilen testis skrotumda kalmaya devam ediyor ise retraktil testis olarak kabul edilir.

Retraktil testis durumunda birçok vakit rastgele bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz.

Yalnızca yılda 1 ya da 2 kere denetim kafidir.

Fakat denetimler ve takip çok değerlidir.

Denetim muayenesinde, testisin artık rahatlıkla torbaya indirilememesi ya da indirme sonrası çabucak üst geri kaçması, artık cerrahi müdahale vaktinin geldiğini gösterir.

Utangaç testislerde, cerrahi gereken durumlarda tedavide geç kalmak başta kısırlık üzere çok kıymetli meselelere yol açabilir.

Sonuç olarak, retraktil ya da utangaç testise yaklaşımda en kıymetli nokta bir çocuk ürolojisi uzmanının muayenesidir. Böylece birçok vakit gereksiz bir ameliyatta kaçınılabilirken, ameliyat gerekebilecek az sayıda hasta da atlanmamış ve böylece kısırlık riski de önlenmiş olur.