Bilişsel davranışçı terapi (BDT) klinik uygulaması, tedavi planları formüle ederek, terapistin aksiyonlarına rehberlik etmek için kullanılan, güzel geliştirilmiş teoriler dizisi üzerine temellendirilmiştir. BDT temeli iki merkezi unsur üzerine atılmış bir yaklaşımdır:
1. Bilme yetilerimiz (bilişlerimiz), hislerimiz ve davranışlarımız üzerinde tesirlidir.
2. Nasıl davrandığımız ve hareket ettiğimiz, niyet modellerimiz ve hislerimizi güçlü bir formda etkileyebilir.
Sağlıklı bir düşünme üslubu geliştirmenin üzüntüyü azaltabileceği ya da daha fazla memnunluk verebileceğini savunan bakış açısı, pek çok kuşak ve kültürler boyunca ortak bir tema olagelmiştir. Aaron T. Beck duygusal rahatsızlıklar için bilişsel ve davranışsal müdahaleler kullanmak emeliyle teoriler ve yollar üreten birinci kişiydi. Beck’in erken periyottaki formülasyonları, uyumsuz bilgi işlemenin depresyon ve anksiyete bozukluklarındaki rolü üzerine odaklanmıştır. 1960 ların başlarında yayımlanan bir dizi makalede Beck, semptomların üç alanda (kişinin kendisi, dünya ve gelecek) olumsuz düşünmeyle bağlı olduğu depresyon çeşidinin bilimsel kavramsallaştırmasını tanımlamıştır. Beck ve bilişsel davranışsal modele katkıda bulunan öbür pek çok kişi tarafından ana çizgileriyle belirtilen teoriler ve teknikler depresyon, anksiyete bozuklukları, yeme bozuklukları, şizofreni, bipolar bozukluk, kronik ağrılar, kişilik bozuklukları, husus kullanım bozuklukları dahil olmak üzere çok çeşitli durumlara genişletilmiştir.
Bu model nasıl işler?
Bilişsel işlemeye merkezi bir rol verilmiştir zira beşerler daima olarak etraflarındaki ve içinde bulundukları etraftaki olayların ehemmiyetini değerlendirirler ve bilişler birden fazla kere duygusal tepkilerle ilişkilendirilirler. BDT’de terapist hastada mantıklı düşünme ve sorun çözme üzere uyumlu şuurlu düşünme süreçlerinin geliştirilmesi ve uygulanmasını teşvik eder. Ayrıyeten, hastaların bilgi işlemenin görece özerk olan iki düzeyinde (otomatik niyetler ve şemalar) patolojik düşünmeyi tanımalarına ve değiştirmelerine de yardımcı olmaları konusunda uğraş harcar. Otomatik niyetler rastgele bir durumun ortasında olduğumuzda ya da olayları anımsadığımızda süratli bir formda aklımıza gelen niyetlerdir. Şemalar ise kendimizle ilgili erken ömür periyodunda oluşan değiştirilmesi sıkıntı çekirdek inançlarımızdır. Hayat uzunluğu sürme eğilimi gösterirler. Bunlar insanların etraftan gelen bilgileri taramasına, filtrelemesine, kodlamasına ve bunlara manalar yüklemesinde çok kıymetli role sahiptirler.
BDT insanlara düşünme biçimleri hakkında düşünmeyi öğretir. Sıklıkla kısa periyot formatta, verilen soruna yönelik bir terapidir.Genellikle 40-45 dakika süren seanslarda uygulanır. Sorun odaklı bir yaklaşımın üstünde epey durulmaktadır zira şu andaki hususlara dikkat etmek ümitsizlik, çaresizlik, kaçınma ve erteleme üzere belirtilere karşı koymak için yapılan hareket planlarının gelişimini uyarmaya yardımcı olur. Şimdiki işleyiş üzerinde durulmasının ek yararlarından birisi de terapötik münasebete olumlu katkılarının olmasıdır.
BDT’de kullanılan davranışsal tekniklerin pek birçok insanlara;
- Kaçınma ya da çaresizlik kalıplarını kırmalarında,
- Korkulan durumlarla etaplı olarak yüzleşmelerinde,
- Başa çıkma marifetleri geliştirmelerinde,
- Acı veren hisleri ya da özerk uyarılmayı azaltmalarında yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Hastalığın tekrarının önlenmesi maksadı ile BDT marifetlerinin geliştirilmesi hedeflenir. BDT psikiyatrik rahatsızlıklar için yapılan psikoterapi tekniklerinin en yaygın formda uygulanan biçimlerinden biridir.